果寶因為體質(zhì)弱，經(jīng)常感冒發(fā)燒，奶奶總是很緊張，果寶一發(fā)燒就讓感覺給吃退燒藥，但果寶媽媽卻堅持應(yīng)該先物理降溫，不用著急吃退燒藥。婆媳倆常常因為這個問題爭執(zhí)不下。寶寶發(fā)燒到底該什么時候吃退燒藥?怎樣才能安全使用退燒藥?

體溫超38.5℃應(yīng)吃退燒藥防高熱驚厥

孩子發(fā)燒了該怎么辦?廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒內(nèi)科門診主任何麗雅表示，一般建議38.5℃以下進行物理降溫，如減少衣服、多喝水、使用退熱貼、溫水洗澡等，而高于38.5℃則需要使用退燒藥。

北京和睦家醫(yī)院藥師冀連梅在其《中國人應(yīng)該這樣用藥》一書中寫到，使用退燒藥的目的主要有兩點：其一是緩解發(fā)燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力;其二是預(yù)防寶寶可能因為高燒引起的高熱驚厥。冀連梅同時提醒家長，有過一兩次高熱驚厥通常不會對寶寶大腦發(fā)育造成影響，家長們不必過于擔(dān)心，但反復(fù)高熱驚厥對寶寶大腦多少會造成一些損傷，一部分會轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜型高熱驚厥或者癲癇，應(yīng)該盡量避免。

寶寶退燒應(yīng)選用哪種退燒藥

世界各國廣泛使用的、經(jīng)世界衛(wèi)生組織推薦的、老少皆宜、經(jīng)濟實惠、使用安全性高的退燒藥是兩種經(jīng)典口服藥：對乙酰氨基酚和布洛芬。

1.寶寶退燒首選對乙酰氨基酚，適用于3個月以上的兒童

寶寶發(fā)燒，首選退燒藥是對乙酰氨基酚，兒童服用對乙酰氨基酚的日常每次最大劑量為每千克體重15毫克，每4小時1次，1天最多4次。

需要注意的是，對乙酰氨基酚合理劑量下使用安全性高，但超過最大劑量服用會造成肝損傷。常用的復(fù)方感冒藥中，往往含有“對乙酰氨基酚”，如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸等，因此，如果家長在給寶寶服用退燒藥的同時也在服用復(fù)方感冒藥，則一定要看清楚成分，以防過量服用。

2.布洛芬適用于6個月以上的兒童

冀連梅表示，使用對乙酰氨基酚退燒無效的寶寶，可以考慮使用布洛芬退燒。如果寶寶有蠶豆病，則應(yīng)避免使用對乙酰氨基酚，但是可以使用布洛芬。兒童服用布洛芬的日常最大用量為每次每千克體重10毫克，每6小時1次，1天最多4次。

布洛芬退燒作用比較強，退燒過程中會導(dǎo)致人體大量出汗，因此布洛芬退燒不適用于有脫水癥狀的患者。此外，布洛芬通過腎臟排泄，腎臟功能不好的患者也要謹慎使用。

3.持續(xù)高燒不退可考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用

如果寶寶持續(xù)高燒不退，可考慮對將對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。對乙酰氨基酚最小給藥時間間隔是4小時，當(dāng)對乙酰氨基酚用了最大劑量后兩小時燒還沒退下來，這時可交替使用布洛芬，因為這兩種藥交替使用的最小時間間隔是兩小時。交替使用時，兩藥各自每天最多使用的次數(shù)不變。

冀連梅同時提醒家長，當(dāng)寶寶一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時，建議選擇單一退燒藥，因為每增加一種藥品，就會使得吃錯藥的風(fēng)險增加一倍。給寶寶吃退燒藥時，還應(yīng)該注意多喝水，同時要繼續(xù)進行物理降溫。

特別提醒家長，發(fā)燒不是一種病，而是一種疾病癥狀，吃退燒藥是為了降低升高的體溫，避免體溫過高對身體造成傷害，而不能治病。因此，給寶寶退燒的同時，應(yīng)找到寶寶發(fā)燒的原因，對癥治療。