水痘一年四季都會發(fā)病，尤其是在冬春季。孩子得了水痘怎么護理？父母應(yīng)該怎么隔離，才能防止傳染？幼時得過水痘，就能終生免疫了？這些水痘相關(guān)的問題，復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生臨床中心感染二科黃琴主任給出解答。

寶寶得了水痘，在家如何護理？

黃琴：首先要遵醫(yī)囑，接受抗病毒治療。一般醫(yī)生會選用阿昔洛韋等藥物，控制皮疹發(fā)展，加速病情恢復(fù)。在家重要的是要呼吸道隔離。寶寶發(fā)熱期要臥床休息，給他容易消化的食物，特別要注意補充水分，多喝水。特別要注意皮膚護理，勤換衣服，用溫水洗澡，保持皮膚清潔，避免寶寶用手搔抓，導(dǎo)致感染。

水痘到底會不會傳染？

黃琴：水痘是一種呼吸道疾病，是水痘—帶狀皰疹病毒所引起的原發(fā)感染。水痘的傳染性的確很強，病人就是唯一的傳染源。而且大人孩子都普遍易感。所以這時不要讓客人來家做客，尤其是孩子。因為易感兒童接觸后90%會發(fā)病。而且孕婦患水痘時，胎兒也會被感染。當(dāng)然家人，尤其是大寶寶更要注意防范。水痘一年四季都會發(fā)病，尤其現(xiàn)在冬春季。

父母具體應(yīng)該怎么隔離，防止傳染？

黃琴：發(fā)水痘的寶寶自出疹前1天至皮疹完全結(jié)痂為止，期間都具有傳染性。主要是通過飛沫和直接接觸傳播。所以，呼吸道隔離要到寶寶全部皰疹結(jié)痂為止。還會通過接觸被污染的用具傳播，比如寶寶的餐具、玩具等。所以患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

怎樣觀察得知家人有沒有被感染？

黃琴：在做好隔離的情況下，注意觀察即可。如發(fā)現(xiàn)異常馬上去醫(yī)院就診。

水痘的潛伏期為10-24天，以14-16天多見。前期有怕冷、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心和食欲減退等癥狀，繼續(xù)1-2天后出現(xiàn)皮疹。皮疹首先在軀干和頭部，以后波及面部和四肢。初為紅斑疹，數(shù)小時后為丘疹，再發(fā)展為皰疹。皰疹多為橢圓形，直徑3-5mm，周圍有紅暈，壁薄易破，伴瘙癢。皮疹分布呈向心性，主要位于軀干，次為頭面部，四肢相對較少，分批出現(xiàn)。

水痘會引發(fā)一些后遺癥嗎？

黃琴：水痘是自限性疾病，一般接受抗病毒治療后，10天左右就會自愈。當(dāng)然，如果皮膚護理不當(dāng)，或患兒反復(fù)搔抓，皰破潰后易繼發(fā)細菌感染，導(dǎo)致愈后患處留下疤痕。皮疹繼發(fā)細菌感染，也可能會并發(fā)肺炎、腦炎、肝炎等。

得過一次水痘，會終生免疫嗎？

黃琴：一般來說，所有免疫功能正常的人，在自然感染水痘后會終生免疫。但如果出不好的話，病毒也可能長期潛伏在神經(jīng)末梢，多年后，進入成年甚至老年時，身體受到某些刺激，如溫度突變、使用免疫抑制劑、放射線照射、腫瘤等引起免疫功能受損或低下時，潛伏病毒便會繁殖，并產(chǎn)生一連串的帶狀皰疹。

水痘-帶狀皰疹病毒在兒童初次感染時引起水痘，很多人以為患過水痘痊愈之后就再不會得了，但事實并非如此。所以，得過水痘≠終生不得帶狀皰疹。

水痘可以接種疫苗嗎?

黃琴：預(yù)防水痘除了接種水痘疫苗外，幾乎沒有其他好的措施。