“太險(xiǎn)了，太險(xiǎn)了。”小航的父親回憶起孩子被瓜子卡住的那個(gè)晚上，仍心有余悸。當(dāng)時(shí)，孩子哭鬧，含在嘴里的瓜子跑到氣管，險(xiǎn)導(dǎo)致窒息身亡，醫(yī)生及時(shí)通過支氣管鏡取出異物，將他從鬼門關(guān)拉了回來。

哭鬧時(shí)瓜子卡喉

小航11個(gè)月大。今年11月底的一天傍晚，奶奶要到廚房準(zhǔn)備晚餐，小航不樂意了，想跟著去，媽媽過來把他抱走，不讓他跟著進(jìn)廚房，小航就哭鬧起來。突然，小航呼吸急促，想哭卻哭不出來。

這時(shí)，小航的爸爸吳先生剛下班回到家，“當(dāng)時(shí)孩子的臉色都變紫了，應(yīng)該是原來含在嘴里的瓜子在他哭鬧時(shí)跑到了氣管里。我擔(dān)心等120過來就來不及了，趕緊抱著他沖到附近的醫(yī)院求救。”醫(yī)務(wù)人員緊急拍背，拍出一粒瓜子，接著為他給氧、心臟按壓。120趕到后，孩子被送往第一醫(yī)院。

醫(yī)護(hù)人員抱著沖向手術(shù)室

小航到第一醫(yī)院時(shí)，已呼吸困難，嚴(yán)重缺氧，面部及四肢紫紺，危在旦夕。正在手術(shù)室的耳鼻喉頭頸外科劉存山主任接到電話后，馬上表示直接送到手術(shù)室搶救。兒科急診的醫(yī)護(hù)人員抱著氧氣支持下的小航往手術(shù)室沖。到手術(shù)室時(shí)，麻醉醫(yī)生馬上給予呼吸機(jī)輔助呼吸，糾正缺氧狀態(tài)，并備好搶救藥品和氣管插管用具。

19時(shí)55分，小航被送入手術(shù)室時(shí)，血氧飽和度僅70%-80%，由于異物卡緊聲門，喉部發(fā)生痙攣，血氧飽和度一度降到40%，心率168次/分。血氧飽和度40%意味著患兒接近窒息，心跳即將停止，搶救必須分秒必爭(zhēng)。劉存山主任通過喉鏡發(fā)現(xiàn)，瓜子位于聲門處，幾乎將聲門完全堵塞。他將支氣管鏡越過瓜子，進(jìn)入氣管內(nèi)，將支氣管鏡接呼吸機(jī)給氧，待血氧飽和度上升至98%以上并穩(wěn)定后，緩慢將支氣管鏡退回至異物處，用異物鉗快速取出一粒大瓜子。此時(shí)是20時(shí)15分，小航從兒科急診送到手術(shù)室到手術(shù)結(jié)束，前后僅用20分鐘。

3歲以下兒童是高危人群

記者從第一醫(yī)院了解到，今年以來，僅兒科就收治了上百例氣管異物患兒，異物有花生、瓜子、維生素AD、錫紙等各種東西。“異物卡喉一般發(fā)生于1-2歲兒童。”兒科楊運(yùn)剛主任醫(yī)師表示。

“每年過年前氣管異物患兒都會(huì)增加，有時(shí)一個(gè)月就收治20-30例患兒。”耳鼻喉頭頸外科駱獻(xiàn)陽主任建議，不要讓3歲以下的兒童吃黃豆、花生米、果核等比較堅(jiān)硬的食物。3歲以內(nèi)的孩子不易嚼碎堅(jiān)果，吞咽反射等未發(fā)育完善，再加上吃東西時(shí)常常邊玩玩具，注意力不集中，容易嗆到氣管。

劉存山建議，孩子吃東西時(shí)不要玩鬧，或是逗他，要坐著安靜地吃。一旦發(fā)現(xiàn)異物嗆入氣管，孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽，家長(zhǎng)要趕緊送醫(yī)。如果是果凍、年糕、面團(tuán)等卡住氣管，出現(xiàn)窒息，對(duì)于3歲以下體重較輕的兒童，家長(zhǎng)可以將其倒提，再用空掌心拍孩子的背部，或是雙拳緊握放在孩子上腹部、心窩下，然后猛地按壓，幫助他把卡住的東西吐出來。“如果條件允許，建議給氧，送到醫(yī)院時(shí)，可提前告知，這樣醫(yī)生可以提前做好治療準(zhǔn)備。”