對于天下普通百姓來說,一生的愿望就是生個健康寶寶。不管如何省吃儉用都不敢忽略寶寶的優(yōu)生優(yōu)育,不用說懷胎十月的辛苦,光是規(guī)定的產(chǎn)檢:各種抽血,B超檢查和畸形篩查就讓人筋疲力盡,等待檢查結(jié)果更是心驚膽戰(zhàn)。明溪這位媽媽之前通過了所有的檢查,滿心歡喜地迎接寶寶的到來時,卻被醫(yī)院告知寶寶有重大畸形:先天肛門比鎖、先天性心臟病-法洛四聯(lián)癥。這突如其來的結(jié)果,讓明溪這位產(chǎn)婦和滿懷希望的一家等來的卻是無盡的痛苦和絕望。
近日在三明市政12345政務(wù)服務(wù)平臺出現(xiàn)一則“新生寶寶醫(yī)院要求產(chǎn)檢正常,出生重大畸形”信息,原文如下:我夫妻遵醫(yī)囑時間保持孕期在明溪縣醫(yī)院做產(chǎn)前檢查,B超、彩超各項(xiàng)檢測結(jié)果告之正常(除寶寶延遲生產(chǎn),補(bǔ)充做了一次彩超,測試出寶寶左下腹囊腫)。 寶寶6月9日順產(chǎn)出生,直至6月11日下午1點(diǎn)左右發(fā)現(xiàn)寶寶“先天肛門比鎖”,于6月11日晚8時左右在福建省立醫(yī)院彩超、CT等檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)寶寶先天高位肛門閉鎖(1.8cm)、左腎未探及、右腎竇輕度分離(由于明溪縣醫(yī)院方發(fā)現(xiàn)過晚,6月9日晚寶寶已停止泌尿功能),并在次日晨于福建省立醫(yī)院心電超聲確診寶寶患有先天性心臟病-法洛四聯(lián)癥。 故通過政務(wù)服務(wù)平臺投訴以下兩項(xiàng):1、產(chǎn)前檢查完全遵醫(yī)囑,被告之胎兒完全正常(含腎臟及心臟兩項(xiàng)重大致死畸形判斷錯誤),本人認(rèn)為此產(chǎn)檢違背應(yīng)有生產(chǎn)風(fēng)險告知原則,導(dǎo)致我家人承受巨大精神傷害;2、新生寶寶體表已有畸形征兆,由于醫(yī)院方管理混亂致使病情延誤(停止泌尿),造成不可挽回結(jié)果。對此明溪衛(wèi)計(jì)局給出了調(diào)查回復(fù)。
這些知識三明的備孕媽媽和孕婦們這些一定要了解!
1 胎兒畸形是否能夠通過B超完全檢查出來?
胎兒B超
這是排查胎兒畸形的常用方法,一般在懷孕20~24周進(jìn)行。超聲波檢查,可以檢測胎兒染色體的異常,查出胎兒畸形,是目前產(chǎn)前檢查的主要途徑。
那究竟為什么多次產(chǎn)前檢查的結(jié)果正常,但還會有畸形兒的出生呢?準(zhǔn)媽媽們普遍關(guān)心的是——胎兒畸形是否能夠通過B超完全檢查出來?答案是不能!
1、孕檢主查胎兒重大結(jié)構(gòu)。產(chǎn)檢的檢查結(jié)果和胎兒的體位、結(jié)構(gòu)異常的程度有關(guān)系,但是并不是胎兒所有的結(jié)構(gòu)上的異常都可以發(fā)現(xiàn)。
2、由于胎位、羊水、機(jī)器等影響,如果胎兒的部分肢體存在遮擋,那么醫(yī)生是很難明確檢查出來的。除非存在重大畸形,醫(yī)生還是可以發(fā)現(xiàn)的。
3、畸形沒有發(fā)展到一定程度時,有可能不被超聲波完全顯示。一些畸形要到孕晚期才能夠表現(xiàn)出來,所以早期的超聲波檢測也查不出胎兒畸形。因此B超不能完全排除所有胎兒畸形。
4、由于超聲的分辨率有限以及技術(shù)的原因,有些畸形會在檢查時漏診。并不是所有的畸形胎兒都能用B超測出,如染色體異常而導(dǎo)致的先天愚型兒或一些微小畸形,B超就測不出來。
2 以下7種胎兒畸形,B超檢查有限制
1、腦:有許多水腦或水腎的狀況,都會到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生。
2、全盲:胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)闆]有光線的刺激,因此不會睜開眼睛,所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。
3、聽力:在胎兒5~6個月大時,聽力已有發(fā)育,但目前沒有任何的方式可以得知,胎兒是否有先天性聽障的問題。
4、腸胃道阻塞:腸胃道的阻塞病變,極少數(shù)會出現(xiàn)在懷孕24周之前,因?yàn)樘涸趹言星捌?,很少大口的吞進(jìn)羊水。
5、肢(指、趾)端異常:像是手腳內(nèi)翻或外翻、多指(趾)、并指或指節(jié)缺失等異常狀況,也因?yàn)樘撼L幱谖杖瓲顟B(tài),幾乎無法由超音波確切診斷。
6、侏儒癥:有部分的侏儒癥狀,無法在早期診斷出來。因?yàn)樘涸?~7個月大的時候,就會逐漸停止骨頭的發(fā)育生長。
7、先天性代謝異常:絕大部分的生化代謝異常疾病,例如黏多醣癥,都要等到寶寶出生進(jìn)食后,才會逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常,在產(chǎn)前無法辨認(rèn),除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。
3 孕檢正常,有些胎寶寶為啥畸形?
以下這些情況可能導(dǎo)致寶寶畸形,三明的孕媽要注意:
發(fā)燒
感染流感病毒多可導(dǎo)致高熱,而高熱可導(dǎo)致人類先天性畸形,甚至出現(xiàn)流產(chǎn)或死胎。如果母親在懷孕早期有過高熱史,會影響腦組織發(fā)育,表現(xiàn)智力低下,學(xué)習(xí)和反應(yīng)能力較差。這種智力低下是不能恢復(fù)的。當(dāng)然,如果是普通感冒,多無高熱癥狀,對胎兒多無影響。
寵物
造成胎兒畸形的原因很多,但很少有人知道帶菌的貓也是一種導(dǎo)致胎兒畸形威脅的傳染源,貓的糞便則是這種惡性傳染病進(jìn)行傳播的主要途徑。這種惡性傳染病叫做弓形體病。孕婦感染上貓糞中的弓形體寄生蟲后,未來降生下來的嬰兒就有可能患先天性失明、癲癇、腦積水等疾病。同時,狗也是弓形蟲的傳染源,雖然危險性較貓要小,但仍需減少接觸。
病毒
包括病毒、寄生蟲等,尤其是TORCH感染,常見的為病毒感染。它包括:皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲等。如果在懷孕早期出現(xiàn)上述病毒及寄生蟲感染,則極易造成胎兒畸形。
責(zé)任編輯:鄭梅欽
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