夏秋時節(jié)，人們戶外活動增多，此時也是毒蛇最為活躍的季節(jié)。入夏以來，僅尤溪縣醫(yī)院就已收治近30例遭蛇咬傷的患者。蛇傷高發(fā)，野外活動如何避免被蛇咬傷？一旦被咬后該如何處理？請看蛇傷專家、主任醫(yī)師蔣光煦為大家支招。

毒蛇種類多    野外活動須防范

8月12日，記者在尤溪縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，蛇傷、泌尿外科共有4名蛇傷患者，1名已經(jīng)痊愈，當天即可出院，另外3名還在接受治療。其中，坂面鎮(zhèn)的林女士，8日上山采茶，被竹葉青蛇咬傷；同一天，臺溪鄉(xiāng)的陳先生在菜園里，被竹葉青蛇咬傷；湯川鄉(xiāng)的黃先生則是在山路上行走時，被烙鐵頭蛇咬傷。

“三明山多林多，所以毒蛇的種類也多，竹葉青蛇、烙鐵頭蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇、金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇等劇毒蛇在尤溪就很常見。”蔣光煦提醒，野外活動時要穿長袖長褲，做好自我防護。

蔣光煦介紹，5月至11月是毒蛇活躍時期，天氣悶熱的時候，毒蛇活動會更頻繁，經(jīng)過草叢、石縫、溪畔等蛇類喜歡棲息的地方時，應特別注意；郊外行走，最好隨身帶一根長棍，遇到草叢，用棍子先試探，可以趕蛇、蜈蚣等“毒物”；不同的蛇習性不一樣，夜間白天都會有蛇出沒，夜間出行，要用照明工具照清前方的路，趕走蛇，避免踩踏。

盡管蛇毒不可小覷，但蛇類一般不會主動攻擊人，若不小心遇到蛇，可繞道而行，避免激起蛇的攻擊性。蔣醫(yī)生特別提醒，要教育兒童避開蛇類，8月4日，尤溪有一名兒童誤把毒蛇當成玩具，結(jié)果被咬。

支招：被咬后自行急救 并迅速送醫(yī)院治療

蔣光煦表示，被毒蛇咬傷后爭取時間，采取正確措施很重要，“一旦被毒蛇咬傷，不可驚慌亂跑亂動，以免加速毒素擴散，應及時呼救、就地取材采取急救措施并盡快到醫(yī)院進行救治。”他還歸納了被毒蛇咬傷的基本處理方法步驟：

一是捆扎。在最短時間內(nèi)用身邊可利用的布條、衣袖、繩、鞋帶、藤等工具，在傷口近心端約5~10厘米部位進行綁扎，但不能勒得過緊，每隔30分鐘左右松解2~3分鐘，避免局部組織缺血壞死。

二是沖洗。用清水反復沖洗傷口及周圍皮膚，有條件的話可用生理鹽水、肥皂水，邊沖洗邊從傷肢的近心端向傷口方向及周圍反復輕柔擠壓，促使毒液從傷口排出體外。由于難以保證吸毒施救者口腔是否有潰瘍傷口或齲齒等口腔疾病，因此并不贊成用嘴為被咬傷者吸毒，如果沒有其他排毒方法，吸毒前也要在傷口覆上干凈的塑料袋。

三是觀察。在處理傷口的過程中，別盲目地用刀切口排毒，因為有的毒蛇的蛇毒中含有出血毒，會造成出血不止。如傷口內(nèi)有毒牙殘留，用火燒過的小刀等利器切開淺淺的口子，將毒牙挑出。

四是用最快的速度到醫(yī)院。偏遠鄉(xiāng)村可就近到當?shù)匦l(wèi)生院，通過打激素、吃蛇藥片、外敷蛇藥等方法減緩毒素擴散，經(jīng)當?shù)蒯t(yī)生簡單處理后，再快速送到有抗蛇毒血清的醫(yī)院綜合治療。臨近縣城的地方，可直接到縣城的大醫(yī)院，減少中轉(zhuǎn)，節(jié)省時間。

蔣光煦提醒，被蛇咬傷，最有效的治療藥物就是抗蛇毒血清。血清在3小時以內(nèi)效果最佳，超過24小時，效果變差。因此，送醫(yī)重在及時，以免貽誤救治的最佳時機。對于不同毒蛇，所治療的抗蛇毒血清也有所不同。最好能記下蛇的樣子，如有可能拍下毒蛇和傷口的照片，如果毒蛇被打死了，可一起帶到醫(yī)院，這樣有利于醫(yī)生更好更快地采取治療方案。

一旦被咬，不可麻痹大意，先按毒蛇咬傷情況進行應急處理。“可以從傷口初步判斷是不是毒蛇，無毒蛇的牙痕多是成排且齒痕較淺，而毒蛇牙痕是1~4個血洞，齒痕較深。”蔣光煦說，大部分毒蛇咬傷后短期內(nèi)就會腫痛，但像銀環(huán)蛇這類毒蛇咬傷后，剛開始癥狀并不明顯，一些蛇傷患者以為沒事，耽誤時間使毒素擴散，出現(xiàn)多臟器功能衰竭等癥狀，危及生命。因此建議，患者在對傷口應急處理后，無論傷情是否嚴重，及時到醫(yī)院，讓?？漆t(yī)生判斷傷情。

【人物名片】

蔣光煦，主任醫(yī)師，1993年畢業(yè)于福建醫(yī)學院醫(yī)療專業(yè)，學士學位，現(xiàn)任職于尤溪縣醫(yī)院蛇傷、泌尿外科。1999年于福建浦城蛇傷防治院進修蛇傷診治，從醫(yī)多年來，有10余篇論文在省級刊物上發(fā)表，擅長泌尿外科、普外及蛇傷疾病的診治。