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4月8日,中國(guó)工程院院士、第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院皮膚科教授廖萬(wàn)清稱,“截至目前,中國(guó)已確認(rèn)18例超級(jí)真菌臨床感染病例,這里說(shuō)的‘超級(jí)真菌’指的是耳念珠菌。我們還在持續(xù)監(jiān)測(cè),但總體上還沒(méi)有出現(xiàn)美國(guó)那樣的爆發(fā)性流行感染。”近日,美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)已將耳念珠菌列入“緊急威脅”名單。2018年在英國(guó)爆發(fā)的超級(jí)真菌感染,其罪魁禍?zhǔn)拙褪且恢还灿玫捏w溫計(jì)。

中國(guó)18例超級(jí)真菌

這種致命真菌英文學(xué)名是Candida auris,由于第一次是在患者耳朵里分離出來(lái),屬于孢子形狀如佛珠一樣的念珠菌屬,所以取名為“耳念珠菌”。該真菌已經(jīng)在美國(guó)紐約、新澤西和伊利諾伊等12個(gè)州流行。據(jù)美國(guó)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心官網(wǎng),美國(guó)共爆發(fā)耳念珠菌500多例,全球共計(jì)617例。

研究人員普遍認(rèn)為,這是新近進(jìn)化出來(lái)的、快速適應(yīng)人體宿主環(huán)境能力的新物種。從癥狀來(lái)看,大部分耳念珠菌的感染者會(huì)出現(xiàn)原因不明的發(fā)高燒,并伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現(xiàn),致死率可高達(dá)60%。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院綜合ICU黃曼主任告訴錢(qián)報(bào)記者,中國(guó)首例耳念珠菌臨床感染發(fā)生在2018年,分離自一位76歲的患者。

此后,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科鑒定出15名住院患者感染了耳念珠菌,軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院也鑒定出2例。目前,中國(guó)大陸共確定18例耳念珠菌臨床感染。 其中北京3例,沈陽(yáng)15例。

她說(shuō),通常認(rèn)為,真菌產(chǎn)生耐藥性的概率比較低,所以以往比較不受重視。而此次發(fā)現(xiàn)的耳念珠菌,對(duì)臨床上常用的三大類抗真菌藥物都具有很高的耐藥性,“這一定會(huì)對(duì)ICU的常規(guī)治療造成一定的困難,需要引起我們醫(yī)務(wù)人員的重視,比如更加嚴(yán)格把控消毒等環(huán)節(jié)。”

但黃曼也強(qiáng)調(diào),免疫系統(tǒng)不成熟或受損的人最容易中招,其感染主要發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部,比如ICU等場(chǎng)所,所以致死率比較高,“但它總體的發(fā)病率還是比較低的,免疫力正常的普通人群無(wú)需過(guò)度恐慌。”

責(zé)任編輯:趙睿

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