今天，接受移植手術(shù)將近一個(gè)月后，67歲的姜彩仙（化名）已經(jīng)能看到視力表上最大的“E”了。她移植的角膜叫生物工程角膜，來源于豬，但是不能簡(jiǎn)單稱為“豬角膜”，因?yàn)?，它是?jīng)過加工處理脫去豬角膜的細(xì)胞，只保留膠原結(jié)構(gòu)，移植到人的眼睛里后，由人的細(xì)胞沿著支架長(zhǎng)成的新角膜。

不過，姜彩仙并不是因?yàn)榈炔坏接芍驹刚呔璜I(xiàn)的角膜，才選擇的生物工程角膜，相反，她曾有過3次獲捐的機(jī)會(huì)，但都放棄了。

她的主刀醫(yī)生、杭州市紅會(huì)醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師戴琦，也很詫異。從醫(yī)11年，他還是第一次碰到病人拒絕捐獻(xiàn)，而姜彩仙的理由是“不吉利”“不干凈”“對(duì)死人的東西有心理陰影”。

眼角膜潰瘍治愈后留下令人失明的白斑

5年前，姜彩仙發(fā)現(xiàn)，自己眼睛難受，看東西模糊，照鏡子能明顯看到右眼珠上有塊白斑。一開始她也沒擔(dān)心，結(jié)果白斑越長(zhǎng)越大，看東西越來越糊，后來她在戴琦醫(yī)生這里確診為病毒性角膜炎。

戴琦告訴她，白斑是眼角膜潰瘍治愈后留下的角膜白斑，只能通過角膜移植才能清除。之后，姜彩仙一直用藥控制病情，但白斑從最初的一小塊發(fā)展為遮擋住角膜1/4的大塊。由于白斑正好擋在眼睛瞳孔區(qū)，她只能看到模糊的人影。

今年，她的病情已經(jīng)到了非移植不可的地步，否則很快就會(huì)失明。面對(duì)最新一次由志愿者提供的眼角膜捐獻(xiàn)機(jī)會(huì)，她仍然選擇放棄，把機(jī)會(huì)留給其他病人。不過這一次，她主動(dòng)向醫(yī)生問起，能不能使用生物工程角膜。

原來，她偶然從一些報(bào)道和從醫(yī)的女兒那里打聽到了這項(xiàng)技術(shù)，想試一試。這個(gè)愿望很快得到實(shí)現(xiàn)。

上月21號(hào)，在杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院眼科手術(shù)室里，帶著一片白斑的眼角膜，從她的眼中取下，另一片完全透明的新角膜被放入她的眼睛。

生物工程角膜不適用于所有角膜移植患者

既然有了生物工程角膜，以后需要移植眼角膜的病人不用等待捐獻(xiàn)了？答案是否定的。

戴琦介紹道，人的眼角膜共有五層，生物工程角膜的移植只能代替外面三層。人角膜最里層的細(xì)胞不可再生，這意味著如果眼角膜的后兩層受到損傷，就只能移植人的眼角膜。

“所以說生物工程角膜有適應(yīng)癥，尤其適應(yīng)于感染性角膜炎和深板層角膜移植，而對(duì)全角膜置換的病人并不適用。”戴琦說，“目前生物工程角膜最常用的場(chǎng)景是，搶救突發(fā)眼部感染的病人，病人需要立刻置換角膜，但缺少材料的情況下。”

醫(yī)生正在手術(shù)

我省今年角膜捐獻(xiàn)數(shù)僅有350多只

事實(shí)上，生物工程角膜中使用的豬角膜，不是隨便在菜場(chǎng)里買一只豬，把角膜剝下來就能用的。

記者了解到，用于角膜移植的豬，要經(jīng)過專門篩選，飼養(yǎng)期間不停地檢驗(yàn)檢疫，防止它攜帶其他病源。

角膜剝下來后，還要經(jīng)過嚴(yán)格的滅菌標(biāo)準(zhǔn)處理和脫細(xì)胞技術(shù)，將豬的細(xì)胞完全去掉。這樣一來，將排斥反應(yīng)降到接近0，發(fā)揮透明度高和組織相容性好的優(yōu)勢(shì)，使它的基本光學(xué)特性接近人角膜。術(shù)后患者自身的角膜細(xì)胞可逐漸長(zhǎng)入生物角膜組織中，最終將其改造成自身的組織。

為什么選擇豬，其他動(dòng)物的角膜可以用于移植嗎？生物工程角膜這項(xiàng)技術(shù)是我國(guó)自主研發(fā)的，最開始選擇了猴子，雖然與人的相似程度最高，但是飼養(yǎng)的成本高、繁殖率低，也不適合。后來，他們?cè)谕?、犬、豬、牛、羊、雞、鴨上都了研究和篩選。

研究發(fā)現(xiàn)，豬的角膜組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)、大小和人比較相近，相比其他動(dòng)物，排異也較小，而且容易飼養(yǎng)和繁殖，最終選擇了豬。

記者從浙江省紅十字會(huì)了解到，今年角膜捐獻(xiàn)數(shù)有350多只，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了等待移植的患者。生物工程角膜的出現(xiàn)，一定程度上，能夠緩解我國(guó)人體捐獻(xiàn)角膜奇缺的臨床困境。