市醫(yī)保部門巧用“加減乘除”工作法——群眾醫(yī)保異地就醫(yī)備案更方便

醫(yī)保異地就醫(yī)備案是近年來(lái)國(guó)家為方便在外就醫(yī)群眾使用醫(yī)保報(bào)銷的一項(xiàng)便民舉措。近段時(shí)間來(lái)，市醫(yī)保部門巧用“加減乘除”工作法，不斷優(yōu)化簡(jiǎn)化辦事流程，緩解異地就醫(yī)備案事項(xiàng)的“堵點(diǎn)”“痛點(diǎn)”，為群眾提供更加方便、快捷的服務(wù)。

加渠道 減流程

備案可以“掌上辦”“郵寄辦”“電話辦”

在拓寬異地就醫(yī)備案渠道上“做加法”。市醫(yī)保部門通過(guò)推行醫(yī)保業(yè)務(wù)“全城通辦”服務(wù)、拓寬醫(yī)保服務(wù)站功能、建立異地商會(huì)醫(yī)保代結(jié)報(bào)及廈漳泉省內(nèi)通辦異地代收工作機(jī)制，參保群眾可在全市13個(gè)醫(yī)保分中心、45家派駐二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站、31家省外異地商會(huì)代結(jié)報(bào)服務(wù)站、廈漳泉省內(nèi)通辦異地代收窗口等線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，進(jìn)行異地就醫(yī)備案登記。同時(shí)，加強(qiáng)線上線下深度融合，參保群眾可登錄“省網(wǎng)上辦事大廳”實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”，通過(guò)閩政通APP、國(guó)家異地就醫(yī)小程序、郵寄、電話傳真、電子郵件等渠道實(shí)現(xiàn)“掌上辦”“郵寄辦”“電話辦”。

在簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程上“做減法”。市醫(yī)保部門盡可能簡(jiǎn)化備案流程，取消了參保人員異地備案需提供就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽字、蓋章的要求，異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員備案時(shí)只需提供本人身份證復(fù)印件、社保卡、戶口簿復(fù)印件或長(zhǎng)期居住認(rèn)定或異地工作證明等佐證材料；異地轉(zhuǎn)診人員備案時(shí)只需提供檢查報(bào)告單或住院通知單或門診病歷或疾病診斷書。而對(duì)因故無(wú)法提供上述相關(guān)證明材料的參保群眾，允許采用書面承諾替代書面材料方式申請(qǐng)上述業(yè)務(wù)。

除障礙 強(qiáng)服務(wù)

省內(nèi)異地就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算

對(duì)于異地就醫(yī)群眾來(lái)說(shuō)，結(jié)算是否方便直接關(guān)系著群眾就醫(yī)體驗(yàn)。對(duì)此，市醫(yī)保部門著力在增強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)便利上“做乘法”，提出省內(nèi)異地就醫(yī)無(wú)需備案，實(shí)現(xiàn)直接刷卡結(jié)算；跨省就醫(yī)備案時(shí)則直接開通備案地和本省就醫(yī)直接結(jié)算權(quán)限，方便參保群眾“雙向轉(zhuǎn)診”，實(shí)現(xiàn)我省備案人員跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，省外備案參保群眾在我市就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用也可直接結(jié)算。

為讓更多群眾了解異地就醫(yī)備案政策，市醫(yī)保部門先后通過(guò)省網(wǎng)上辦事大廳、“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“泉州市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)等向社會(huì)公布了“異地就醫(yī)備案”辦事指南，參保群眾可隨時(shí)網(wǎng)上查閱。

不僅如此，市醫(yī)保部門還按照“應(yīng)納盡納”原則，不斷增加全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店數(shù)量，進(jìn)一步完善了異地聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息設(shè)置。同時(shí)在破除異地就醫(yī)備案障礙上“做除法”，在群眾進(jìn)行跨省就醫(yī)備案時(shí)，直接開通就醫(yī)地轄區(qū)內(nèi)所有全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用和門診費(fèi)用直接結(jié)算權(quán)限；異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員實(shí)行備案終身制，異地轉(zhuǎn)診人員備案截止日期統(tǒng)一設(shè)定為當(dāng)年度12月31日，免去群眾多次備案的麻煩。（泉州晚報(bào)記者 郭雅瑩 通訊員 王月清）