在剛剛結(jié)束的泉州市第二批醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購談判現(xiàn)場，沒有企業(yè)代表與談判代表的價格拉鋸，也沒有往來的唇槍舌劍，只有企業(yè)代表的精細報價、專家評審的嚴謹評分，這是屬于泉州本土的談判風格。經(jīng)過兩天的角逐，4種常用醫(yī)療耗材的中選企業(yè)最終確定，平均降價幅度達69.35%，最高降幅達76.47%，一年可節(jié)省耗材費用1500萬元。

百家醫(yī)療單位組團帶量采購

醫(yī)用耗材臨床用量大，生產(chǎn)企業(yè)多，品種多種多樣，價格參差不齊。2020年11月，在市醫(yī)保局的指導(dǎo)下，泉州市第一醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第910醫(yī)院、泉州市中醫(yī)院、泉州市婦幼保健院?兒童醫(yī)院、泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院、泉州市正骨醫(yī)院、晉江市醫(yī)院、南安市醫(yī)院、惠安縣醫(yī)院等10家醫(yī)療機構(gòu)牽頭，全市166家公立醫(yī)療機構(gòu)參與，組建了泉州市醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購聯(lián)盟。

泉州市開展首次醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購，以一次性注射器、一體式吸氧管為聯(lián)合帶量采購的試點品種，采購價格平均降幅達52.1%，節(jié)約了1100萬元采購成本支出，切實實現(xiàn)了降低醫(yī)療成本，減輕群眾看病就醫(yī)負擔。

醫(yī)用耗材品種多樣，如何確定所采購的品種呢？市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，帶量采購的關(guān)鍵在于“量”，如果采購數(shù)量上不去，價格就降不下來。因此，在確定采購品種的過程中，更傾向于使用數(shù)量大且談判可操作性強的品種，通過數(shù)據(jù)收集、比對梳理和專家論證，最終確定采購品種類別。采購量則是根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)上一年度相關(guān)耗材目錄使用量的70%估算采購基礎(chǔ)量，給企業(yè)明確的銷售預(yù)期，并保留醫(yī)療機構(gòu)一定的靈活采購權(quán)限，以滿足患者的多樣化需求。

優(yōu)中選優(yōu)追求最高性價比

12月16日、17日，泉州市第二批醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量談判在泉州市第一醫(yī)院舉行，共有168家公立醫(yī)療單位參與聯(lián)合采購。醫(yī)用耗材帶量談判的范圍也進一步擴大，涉及采購的品種為一次性使用喉罩、采血管（塑料）、一次性使用精密過濾輸液器、一次性使用輸液器等4種醫(yī)用耗材。據(jù)悉，在經(jīng)過前期的資格審核篩選后，共有91家醫(yī)用耗材廠家參與到談判議價環(huán)節(jié)。

此次，泉州聯(lián)合帶量采購聯(lián)盟根據(jù)臨床使用和醫(yī)療機構(gòu)耗材采購管理經(jīng)驗，組織專家進行遴選評分，經(jīng)過綜合評分和二次降價評分最終確定中選企業(yè)。在談判評審現(xiàn)場，記者看到，評審專家并未與競標企業(yè)代表直接面對面，而是各競標企業(yè)直接提供樣品及報價給會場內(nèi)的專家進行評分。按照4種采購品種在使用上的不同，分別從10家牽頭單位中抽調(diào)了麻醉科、檢驗科、護理科的醫(yī)護人員組成評審專家團。市醫(yī)保局工作人員告訴記者：“此舉一方面是為了將評審權(quán)下放給臨床一線，另一方面也是為了確保談判的公平公正性，評審專家是臨談判開始前一天才接到通知，且到達評審會場后，評審專家及工作人員都須上交手機等通訊設(shè)備。”

“麻醉時用的喉罩，有的橡膠軟，有的卻很硬，有的是單腔的，有的是雙腔的，有的有加鋼絲的，也有沒加鋼絲。20多種同類型的喉罩參差不齊，我們能做的就是優(yōu)中選優(yōu)，盡可能找到最高性價比的產(chǎn)品。”12月16日，在一次性喉罩評審的現(xiàn)場，來自南安市醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生告訴記者，他第一次參與這樣的評審，整個過程緊張嚴肅，且處處體現(xiàn)公平公正、公開透明。

擠掉價格水分實現(xiàn)醫(yī)患多贏

經(jīng)過兩天的緊張談判，聯(lián)盟帶量采購談判取得了預(yù)期成效。4種醫(yī)用耗材平均降幅69.35%%，一次性使用精密過濾輸液器降幅最大，為76.47%，4個品種預(yù)計每年可為全市節(jié)約采購資金1500萬元。

不過，記者注意到，在此次談判中，得分最高的中選企業(yè)，并不是價格最低的企業(yè)。對此，市醫(yī)保局工作人員介紹，價格只是評分項目之一。本次談判在聽取醫(yī)療機構(gòu)意見的基礎(chǔ)上，進行了充分的論證推演，將評分項具體化為產(chǎn)品臨床使用、市場認可、產(chǎn)品質(zhì)量、加權(quán)報價、配送能力等5項，每一個項目都有具體的分值，評分是評審專家對參與產(chǎn)品的綜合評價，而不是唯價格論。

某個品種的中選企業(yè)代表告訴記者：“我們一直在會場外等待最終的結(jié)果，但結(jié)果出來時，我們并沒有覺得高興，更多的是壓力。中標的價格降到原來的三分之一左右，接下來，我們要考慮更多的是，如何做好后續(xù)的配送問題，以保質(zhì)保量地完成供貨。”

市醫(yī)保局負責人表示，聯(lián)合帶量采購最大的好處就是通過規(guī)模效應(yīng)、聯(lián)動效應(yīng)，擠掉價格中的水分，砍掉不必要的中間環(huán)節(jié)。在降低采購成本的同時，百姓在就醫(yī)過程中所支付的費用也會下降，最終實現(xiàn)醫(yī)院、患者、醫(yī)保多贏。接下來，他們會聯(lián)合有關(guān)部門加強對中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。（泉州晚報記者 蘇凱芳 通訊員 肖經(jīng)緯）