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日前,我市正式出臺(tái)《漳州市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》),明確了“十四五”時(shí)期漳州市醫(yī)療保障發(fā)展的主要目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施,提出到2025年,全市醫(yī)療保障在醫(yī)保籌資、藥械采購(gòu)、醫(yī)保支付、醫(yī)保待遇、基金監(jiān)管、經(jīng)辦服務(wù)等方面將得到顯著提升,全市醫(yī)療保障制度更加成熟穩(wěn)健,努力實(shí)現(xiàn)公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)保,為群眾提供保障可靠、費(fèi)用可控、服務(wù)可及、質(zhì)量?jī)?yōu)良的多層次醫(yī)療保障服務(wù)。

《規(guī)劃》提出,我市將進(jìn)一步提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量,依法依規(guī)分類參保,積極實(shí)施全民參保計(jì)劃,推動(dòng)法定勞動(dòng)年齡內(nèi)的非本地戶籍靈活就業(yè)人員憑本市有效期內(nèi)的居住證辦理醫(yī)保登記,做好符合條件的困難群眾資助參保工作;實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面,鞏固提高職工和城鄉(xiāng)居民參保覆蓋率,全市常住人口基本醫(yī)保參保率達(dá)到96%以上;優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù),推廣“醫(yī)保、稅務(wù)、銀行”等三方“線上+線下”合作,豐富參保繳費(fèi)便民渠道。

《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào),要完善基本醫(yī)保待遇機(jī)制,促進(jìn)基本醫(yī)保公平統(tǒng)一,堅(jiān)持基本醫(yī)保?;镜亩ㄎ唬晟坡毠ず统青l(xiāng)居民分類保障的全民基本醫(yī)保制度,基金分別建賬、分賬核算;合理確定基本醫(yī)保待遇保障水平,健全完善職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,落實(shí)職工基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌,穩(wěn)步推進(jìn)職工個(gè)人賬戶改革,完善職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法,健全完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制,切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān);規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,探索建立大病保險(xiǎn)可持續(xù)籌資機(jī)制,加強(qiáng)與基本醫(yī)保和醫(yī)療救助的銜接,提高保障能力和精準(zhǔn)度;夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障,落實(shí)好醫(yī)療救助資助參保政策,資助我市特困人員、低保對(duì)象等困難群眾參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用按規(guī)定給予救助,救助比例不低于70%;鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接,統(tǒng)籌完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障,分類優(yōu)化醫(yī)療保障綜合救助政策,健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制;落實(shí)重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制,在發(fā)生突發(fā)疫情等緊急情況時(shí),及時(shí)預(yù)付醫(yī)?;鸾o醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。

《規(guī)劃》還要求,要落實(shí)管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制、健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制,明確健全醫(yī)保服務(wù)體系的重點(diǎn)任務(wù),包括助力完善醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、健全醫(yī)保管理服務(wù)體系、助力醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)高質(zhì)量發(fā)展、健全醫(yī)保管理服務(wù)體系、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化等內(nèi)容;構(gòu)筑以強(qiáng)化法治保障、促進(jìn)安全發(fā)展、推動(dòng)智慧醫(yī)保發(fā)展、健全標(biāo)準(zhǔn)化體系、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)的堅(jiān)實(shí)醫(yī)保支撐體系。(記者 楊婉真)

責(zé)任編輯:唐秀敏

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