8歲的男童爍爍由于雙眼先天性白內(nèi)障、左眼視網(wǎng)膜脫離，導致左眼僅剩光感視力，而右眼雖然近視高達1500度，卻成了他探索世界的唯一窗口。近期，福州愛爾眼科醫(yī)院視光科團隊為爍爍的左眼成功驗配了鞏膜鏡，這是目前醫(yī)院鞏膜鏡驗配患者中年齡最小的一位。

余梅仙主任帶領視光科團隊為爍爍檢查

鏡片頻碎，鞏膜鏡為獨眼男童解困

爍爍出生于福州，后隨父母到廣州生活。自幼聰明獨立的他，2歲就進入了托兒班，并未顯現(xiàn)出任何異常。然而，命運在他3歲那年悄然轉(zhuǎn)折，一次偶然中，家人發(fā)現(xiàn)爍爍的左眼瞳孔中有一個藍色的光斑。就診后，爍爍被確診為雙眼先天性白內(nèi)障，并且左眼病情嚴重。在醫(yī)生的建議下，爍爍右眼做了白內(nèi)障手術。

5歲的時候，家人發(fā)現(xiàn)爍爍左眼眼睛越變越小，經(jīng)過檢查，醫(yī)生表示爍爍右眼視網(wǎng)膜脫離，且脫離時間較長，導致眼球萎縮。盡管做了修復手術，但造成的視力損傷已無法逆轉(zhuǎn)。那時，爍爍的視力左眼僅剩光感，右眼已是1000多度的高度近視。為了幫助爍爍看清世界，醫(yī)生為其右眼驗配了硬性透氧性角膜接觸鏡（RGP）。

由于RGP直徑較小，加上爍爍活潑好動，3年多下來，不知道丟了多少鏡片，這不僅給家庭經(jīng)濟造成負擔，爍爍父母還特別擔心鏡片偏位、破損會損傷眼球。

趁著暑期，爍爍父母帶著他在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院尋找更加理想的矯正方案，但結果都不盡如人意。由于爍爍的右眼近視已經(jīng)高達1500度，配戴框架鏡十分厚重，而普通軟性隱形眼鏡又不適合這個年紀配戴。最終，在福州愛爾眼科醫(yī)院視光科詳細檢查后，余梅仙主任提供了一個令爍爍一家人滿意的答案——驗配鞏膜鏡。

余梅仙主任為爍爍父母講解鞏膜鏡原理

余梅仙主任介紹，鞏膜鏡屬于特殊設計的RGP，是一種大直徑硬性透氣性接觸鏡，拱形覆蓋角膜，并且鏡片一直延伸到鞏膜上，不僅配戴舒適，更為像爍爍這類高度近視的屈光不正患者帶來了新的治療選擇。

結合爍爍的右眼的多項檢查結果，余梅仙主任帶領視光科團隊對其進行耐心細致的試戴評估，從而制定出個性化的鞏膜鏡驗配方案。爍爍順利驗配了合適的鞏膜鏡，從此可以自在活動。

爍爍試戴鞏膜鏡

復雜疑難和高度屈光不正患者有了新的治療選擇

鞏膜鏡用于日間配戴。戴鏡時，鏡片完全跨越角膜和角膜緣，著陸于鞏膜表面的結膜組織上，穩(wěn)定性很好，不用擔心鏡片移位、脫落，從根本上也避免了鏡片的丟失風險。由于不接觸角膜及刺激角膜神經(jīng)，戴鏡的舒適度也有極大提升，眨眼時異物感明顯消失。

對于一些角膜形態(tài)高度不規(guī)則導致較普通RGP難定位的患者，鞏膜鏡可以作為臨床“終極方案”，完成穩(wěn)定的定位；同時因為鞏膜鏡能完美包裹角膜的不規(guī)則形態(tài)，從而形成規(guī)則的光學界面，利用光學成像原理，改善視覺質(zhì)量，給患者提供較舒適清晰的視覺體驗。

對于重度干眼患者，鏡片與角膜之間形成的水液層將眼表包裹于“濕房”保護下，達到不同于普通藥物和物理治療的效果，減輕不適的同時對眼表起到不同程度的修復作用。

目前，臨床上鞏膜鏡主要用于：

1.矯正角膜不規(guī)則散光，如圓錐角膜、角膜外傷后、角膜移植術后等患者；

2.替代軟鏡或RGP矯正屈光不正，如高度近視、無晶狀體眼的患者；

3.緩解干眼，如暴露性角結膜炎、特發(fā)性角結膜炎等復雜眼表疾病引發(fā)的中重度干眼患者；

4.用于輔助治療角膜疾病，如神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎、眼瘢痕性類天皰疹等；     

5、保護眼表組織，如倒睫、瞼內(nèi)翻等患者。

余梅仙主任提醒，鞏膜鏡屬于Ⅲ類醫(yī)療器械，是硬性接觸鏡驗配中相對復雜的一種鏡片，對醫(yī)生的專業(yè)性、驗配師的經(jīng)驗以及患者的配合度要求均較高，且驗配耗時較長，需要在有專業(yè)資質(zhì)的眼科醫(yī)療機構進行。

自2023年6月，鞏膜鏡在國內(nèi)獲得上市許可后，福州愛爾眼科醫(yī)院視光科第一時間引進該技術。在余梅仙主任的帶領下，視光團隊已經(jīng)為眾多難以通過常規(guī)治療手段滿足視覺需求的疑難眼病患者（包括嚴重干眼、角膜移植術后、圓錐角膜、高度近視等患者）成功驗配鞏膜鏡，切實解決了很多患者的視覺困擾。