滿懷憧憬到吉林市萬科松花湖滑雪場滑雪，不想?yún)s出現(xiàn)了意外事故，大腿骨骨折成4段，而雪場為其購買的保險份額賠付不足以償付治療費用，該怎么辦呢?近日，西安市民賈先生面臨了這個問題。

意外

滑雪與人相撞致骨折

賈先生今年35歲，2月16日，他和妻子王女士及十幾名雪友一起從西安來到吉林市的萬科松花湖滑雪場滑雪。當天入住在雪場，滑了一個夜場，第二天又滑了一天。18日又滑了將近一天，下午的時候就發(fā)生了意外。

“我是滑雪發(fā)燒友，這幾年國內(nèi)能滑雪的地方幾乎都去遍了。這是第一次來吉林市，當時在許多個雪道都滑了，下午3點左右，我上了A索道，想滑最后一趟。”2月21日，躺在病床上的賈先生回憶說，當時雪道上的人非常多，還有人違規(guī)站在雪道中間拍照或者停留。“另外，由于人多，雪道上雪面不是很好，有許多坑包，存在安全隱患。”

“A索道是一個全景雪道，能看到更多風景，而且不是高難度雪道，我想最后一趟就從這里滑。”賈先生介紹，滑到一半左右的時候他與一位女士相撞。他不記得對方當時是在干什么，但是結(jié)果是撞在了一起。隨后，他被緊急送到了指定的醫(yī)院———吉林市博華醫(yī)院，可是親屬和朋友覺得醫(yī)療條件一般，“連手術(shù)電梯都沒有，我們就自己轉(zhuǎn)院到了吉林市中心醫(yī)院。”

吉林市中心醫(yī)院的主治醫(yī)師李博介紹，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)賈先生左側(cè)股骨骨干骨折，一根大腿骨斷成了4截，經(jīng)過手術(shù)，裝了接骨板并打了15根鋼釘。

另據(jù)了解，和賈先生撞在一起的女士只是受到了輕微的皮外傷，到醫(yī)院檢查沒事后自行離開。

質(zhì)疑

理賠不合理 雪場應(yīng)擔主責

賈先生的妻子王女士介紹，事發(fā)后他們在滑雪場醫(yī)務(wù)室發(fā)現(xiàn)了太平洋保險公司理賠員電話，撥打過去后溝通并不順暢。在醫(yī)院內(nèi)再次撥打了太平洋保險客服電話，對方告知其保險賠付額度最高為3萬元，而且是治療費用的80%減去500元后來看是否達到3萬元。另外，賠付時限為180天。

“我們這次的治療費用大概要8萬元，剩余部分怎么辦?另外，我們一年后才能起出鋼釘，還要再次進行手術(shù)，肯定要超過180天了。”王女士認為保險的賠付規(guī)定不合理。

“這個保險是萬科代為購買的，可他們讓自己跟保險公司溝通。我覺得這也不合理。”王女士認為，發(fā)生意外主要是雪道上人太多、雪道場地條件不好所致，雪場應(yīng)該承擔主要責任，而且發(fā)生事故后，雪場一直沒有人員到醫(yī)院探望或者慰問，缺乏人文關(guān)懷。

保險公司

按約定理賠 上限確為3萬

2月22日下午，記者聯(lián)系到太平洋保險公司萬科松花湖滑雪場專員竇女士，她介紹，最高3萬元賠付金額的標準，是萬科購買保險時確定的，保險公司只能按合約操作。至于超出180天不能賠付，也是根據(jù)國家規(guī)定的相關(guān)保險條款而定的，是意外保險的通用標準。

中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司吉林中心支公司核保中心工作人員介紹，“雪場的意外傷害是難以估算最高限額的，每個人傷情都不一樣，所以都是由雪場購買一定的額度。單個傷者賠付上限3萬是萬科當時購買的險額，如果有異議，可同萬科再行協(xié)商。”

“滑雪本身就是高風險的運動，消費者可在滑雪前單獨購買一份保險，或者他如果經(jīng)常外出運動，應(yīng)該給自己單獨購買意外傷害保險。這份保險是雪場出錢代為購買的，消費者并沒有因此花過一分錢。”竇女士說。